Inschrijven cursus

Meer Bewegen voor Ouderen 65+

Voornaam / -letter(s):

Achternaam:

Geboortedatum:

Geslacht:

Man

Vrouw

Adres:

Postcode:

Plaats:

Telefoonnummer:

Mobiel:

E-mailadres:

Indien u in het bezit bent van een Amstelveenpas graag hieronder het nummer vermelden en een kopie van de pas opsturen

Amstelveenpasnummer:

Betaling in:

één termijn

twee termijnen (vanaf 10 lessen)

drie termijnen (vanaf 18 lessen)

vier termijnen (vanaf 25 lessen)

IBAN rekeningnummer:

Naam rekeninghouder:

Opmerkingen:

Algemene voorwaarden

Via deze aanmelding verplicht u zich tot het betalen van het volledige lesgeld en gaat u akkoord met de inschrijvings- en betalingsvoorwaarden

Voer de karakters in die u hierboven ziet staan.
Klik hier wanneer u het niet kunt lezen.